Авиация и космонавтика
Административное право
Арбитражный процесс
Архитектура
Астрология
Астрономия
Банковское дело
Безопасность жизнедеятельности
Бизнес-план
Биология
Бухучет управленчучет
Водоснабжение водоотведение
Военная кафедра
География и геология
Геодезия
Государственное регулирование и налогообложение
Гражданское право
Гражданское процессуальное право
Животные
Жилищное право
Иностранные языки и языкознание
История и исторические личности
Коммуникации связь цифровые приборы и радиоэлектроника
Краеведение и этнография
Кулинария и продукты питания
Культура и искусство
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Масс-медиа и реклама
Математика
Медицина
Международное и Римское право
Уголовное право уголовный процесс
Трудовое право
Журналистика
Химия
География
Иностранные языки
Без категории
Физкультура и спорт
Философия
Финансы
Фотография
Химия
Хозяйственное право
Цифровые устройства
Таможенная система
Теория государства и права
Теория организации
Теплотехника
Технология
Товароведение
Транспорт
Трудовое право
Туризм
Уголовное право и процесс
Управление
Радиоэлектроника
Религия и мифология
Риторика
Социология
Статистика
Страхование
Строительство
Схемотехника
История
Компьютеры ЭВМ
Культурология
Сельское лесное хозяйство и землепользование
Социальная работа
Социология и обществознание

НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА - РЕФЕРАТЫ - Социальная медицина (социальная медицина)

Социальная медицина (социальная медицина)

Московская Медицинская Академия имени И.М.Сеченова

Кафедра социальной медицины, экономики и организации здравоохранения

Курсовая работа

часть2

Москва 1997 г.

Цель работы: на основе изучения здоровья населения и

организациимедицинской помощи уметь разработать план мероприятия по

становлению деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) города.

В городе N проживает 100000 человек, из них в возрасте до 15 лет -

24000, 15-49 лет - 50000, 50 лет и старше - 26000.

[pic]

Вывод: возрастная структура населения в исследуемом городе

стационарного типа с тенденцией к регрессивному, т.к. количество лиц

возрастной группировки старше 50 лет на 2% больше количества лиц,

относящихся к группе до 15 лет.

Таблица 1

Сравнительная характеристика показателей деятельности городской

объединенной больцины города и больниц области за отчетный период.

1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРА.

| | |кая | |сложивший|

| | |больни| |ся |

| | |ца | |показател|

| | | | |ь |

|1.Обеспеченность |всего коек |140 | |130-140 |

|а) т/о |койко-дней/ число| | | |

|б) х/о |среднегодовых | | | |

| |коек |310 | |330 |

| | |370 | |340 |

|а)т/о | |21 | |19-20 |

|б)х/о | |11 | |13 |

| |е число больных, |250х10| | |

| |прошедших через |0/3690| | |

| |отделение х 100% |=6,8% | | |

|5.Процент | |15 |12 | |

|6.Процент | |18 |15 | |

|т/о | | | | |

|7.Летальность от |число умерших от |33 |35 | |

| |100% | | | |

|8.Процент |число не |13,3 |10 | |

|9.Оборот койки |число выбывших |а)3690| |13 |

|а)т/о |больных/число |/250х1| | |

|б)х/о |среднегодовых |00=14,| | |

| |коек |76 | | |

| | |б)3700| | |

| | |/110х=| | |

| | |33,64 | | |

|а)т/о |Р-%отбора на |00=254| | |

| |койку |,5 | |250 |

| |R-средняя |380х10| | |

|б)х/о |длительность |х13х10| | |

| |предывания на |0/340х| |110 |

| |койке |100=14| | |

| |D-зреднегодовая |5.3 | | |

Выводы: 1. Обеспеченность койками достаточная.

2. а) Среди причин, снижающих среднегодовую занятость койки в

терапевтическом отделении относительно среднего сложившегося показателя

наличествуют следующие:

1) имеются недостатки в организации госпитализации и выписки больных,что

приводило к значительному простою коек

2) несколько раз за год отделение закрывалось на карантин

3) недостаточно отработана связь поликлиники с врачом стационара,

ответственным за госпитализацию и, следовательно, отмечается плохой процент

отбора на койку

4) производство текущего ремонта больницы осуществляется строительными

организациями в сроки, превышающие установленные

5) количество коек превышает необходимое

б) Среднегодовая занятость койки в хирургическом отделении превышает

средний сложившийся показатель в связи со следующими факторами: 1)

увеличением в структуре заболеваемости удельного веса травм, отравлений и

патологии органов дыхания

2) учитывая значительный перевес хирургической патологии над остальными

видами заболеваний следует отметить недостаточность обеспечения койками 3)

в связи с необходимостью постоянного функционирования хирургического

отделения в исследуемом году,текущий ремонт не производился, что позволило

обеспечить большую среднегодовую занятость койки, превышающую средний

сложившийся показатель

4) недостаточное количество хирургических коек

3. Средняя длительность пребывания больных в стационаре

а) в терапевтическом отделении превышает средний показатель, потому

что:

1) отмечается резкая несхватка лекарственных препаратов

2) штат отделения не полностью укомплектован

3)плохо осуществляется отбор больных на койку в связи с тем, что врачи

городской поликлиники имеют низкий уровень квалификации

4) поликлиника имеет большой процент совместителей ( на 33 места штатного

расписания приходится 4 физических лица)

5) при наличии большсго количества .хронических больных, нуждающихся в

регулярном стационарном поддерживающем лечении и множества осложненений,

требуется длительное пребывание больных в отделении

6) в структуре заболеваний преобладают тяжелые и клинически сложные случаи

б) в хирургическом отделении средняя длительность пребывания больного в

стационаре ниже, чем сложившийся показатель, т.к.

1) имеет место преждевременная выписка недолеченных больных под

наблюдение участкового врача

2) среди больных преобладают пациенты с заболеваниями легкой и средней

тяжести

3) квалификация врачей отделения ниже необходимого уровня

4. Процент необоснованных поступлений в терапевтическое отделение ниже

среднего показателя, что связано с:

1) низким уровнем работы вспомогательных служб и гиподиагностикой

5. Процент перевода из терапевтического в другие отделения выше в городе

Н., чем в области, что связано с 1) низким уровнем качества поликлинической

диагностики и лечения в стационаре

6. Процент повторных госпитализаций в терапевтическое отделение связан с

низким качеством лечения в терапевтическом отделении и большим

количеством хроническими заболеваний

7. Летальность от острого инфаркта миокарда и инсульта ниже в городе, что

характеризует лучшую организацию медицинской помощи таким больным, чем в

области

8.Процент расхождения клинических и паталогоанатомических диагнозов выше

в городе, чем в области, что свидетельствует не только о низком уровне

организации работы паталогоанатомического отделения, но и об уровне

квалификации работников службы.

9. Оборот коек в терапевтическом (15 при норме 19) и хирургическом (34 при

норме 13) ниже среднего показателя, что обусловлено вышеперечисленными

причинами.

10. Недостаточно количество терапевтических коек и избыточно хирургических.

2.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОЛИКЛИНИКИ.

| | | | |йся |

| | | | |ль |

|оость штатов в |физических |7 | |96 |

|% |лиц/число мест | | | |

| |х 100% | | | |

|2.Коэффициент |число |33:24=1,375 | |1.0-1.2 |

|а | | | | |

|3.Процент |все больные, |12000:18000х1| |100 |

|о и |число диагозов | | | |

|клинического |х 100% | | | |

|а)не | |40 |30 | |

|ние | | | | |

|5.Количество | |2200 | |1800 |

Выводы: 1. Штаты в городской поликлинике укомплектованы лишь на 73%

против 98% необходимых, что явно отражается на качестве обслуживания

населения исследуемого города.

2.При коэффициенте совместительства 1,375 (N<1.2) нет возможности

обеспечить надлежащий уровень помощи.

3. Процент охвата хронических больных диспансерным наблюдением составляет

67%. 75% из них регулярно наблюдается. Такие показатели сильно ниже

средних (98%).

4. Процент paсхождения поликлинических и клинических диагнозов составляет

40 для врачей, не проходивших усовершенствования и 25 для врачей,

посещавщих курсы повышения квалификации (норма-30). В среднем такие

показатели не превышают среднего, но не являются хорошей характеристикой

для уровня оказываемой населению помощи.

5. Количество человек на участке одного врача 2200, а средняя норма

составляет I 800. Это отражается и на качестве и на скорости помощи, в т.ч.

и неотложной.

6. Регулярно наблюдается только 75% больных,из состоящих на диспансерном

учете, что осложняет отбор пациентов для профилактического и в момент

обострения лечения в стационаре.

3.ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА

| | |я |я |сложивши|

| | | | |ль |

|1.Ранний(в первые 3|число |85% |95% | |

|2.Регулярность |число детей |68 |75 | |

|в% |мед.сестрой без | | | |

|3.Регулярность | |56 |60 | |

|б)мед.сестрой | |24 |40 | |

| | |45 |60 | |

|1)здоровые | |20 |44 | |

|2)группы риска | |74 |52 | |

|3)хронические | |6 |4 | |

|6.Процент детей до |дети, достигшие 1|400/1420|58 | |

|7.Процент привитых |число привитых |35 |50 | |

|8.Охват предродовым| |70 |80 | |

|9.Охват педиатром |число детей, |50 |60 | |

Выводы: 1.Ранний охват новорожденных детей врачебным наблюдением в гор.

Н. ниже, чем средний показатель,в связи с тем, что: а) ощутима нехватка

врачей б) большее количество детей на участке, чем положено

2,3,4.Регулярность наблюдения и посещения с профилактической целью мед.

сестрой и врачом детей первого года жизни ниже сложившегося показателя. что

может повлечь за собой повышение заболеваемости среди детей до 1 года и

увеличение удельного веса хронических болезней в дальнейшем. Это может

быть и за счет причин, указанных в п. 1.

5. Распределение детей по группам здоровья показывает, что здоровых детей в

гор. Н. в два раза меньше, чем сложившийся показатель. Это вызовет не

только снижение рождаемости и повышение числа больных хроническими

заболеваниями, но и инвалидизацию населения. В связи с таким прогнозом

имеется необходимость в постоянном профилактическом наблюдении детей из

групп риска и хронических больных. Такая ситуация может развиться за счет

а) нерегулярного наблюдения и посещения с профилактической целью врачом и

мед.сестрой б) нехватки врачей и среднего мед.персонала в) большего, чем

положено количества детей на участке

6. При столь небольшом количестве детей до 4-х месяцев, находяшихся на

грудном вскармливании ( примерно в 2 раза меньше, чем средний показатель),

возможно увеличение числа детей с нарушениями обмена в дальнейшем. Это

связано: а) с плохой санитарно-просветительской работой женской

консультации б)нерегулярными посещениями женшинами ЖК в)поздней

постановкой на учет г)недопониманием женщинами роли грудного

вскармливания для формирования материнского чувства и развития здорового

ребенка д)большое количество стрессовых ситуаций, негативно влияющих на

продукцию молока е)занятость женщин в сфере производства и низкий

социальный статус семьи (особенно одиноких матерей), обуславливающие

ранний выход на работу

7. Соотношение между привитыми и непривитыми детьми определяется в пользу

непривитых, что обусловлено: а)плохим качеством вакцин и большим числом

осложнений б)низким уровнем санитарно-просветительской работы

в)повышением числа противопоказаний против прививок г)аллергизация

населения д)падением настороженности населения против инфекционных

болезней е)достижениями антибиотикотерапии ж)высокой занятостью женщин в

сфере производства

з)нехватка процедурных сестер в детских поликлиниках и)отсутствие

оборудования для проведения обследования детей перед прививками и самих

прививок

8. Обхват предродовым патронажем женщин в 28, 32 и З6 недель беременности

м/с детской п/к недостаточен ввиду а) нехватки мед.сестер б) большого

числа беременных женщин на участке в) занятости женщин на производстве

г)плохой работы ЖК д)недостаточной санитарно-просветительской работы

е)поздней постановки на учет

9. Охват педиатром патронажем женщин с неблагоприятным течением

беременности и плохими жилищно-бытовыми условиями недостаточен,т. к.

отмечена а)нехватка врачей, б)поздняя постановка на учет, в)большое число

беременных женщин на участке, г)повышенная занятость женшин на

производстве.

4.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ И РОДИЛЬНОГО ДОМА

| | | | |ся |

| | | | |ь |

|а)до 12 недель |число |х100= |70 | |

|б) после 28 недель| |64.1 |2.5 | |

| | |2.9 | | |

|2.Регулярное |число |900/1650х|70 | |

|3.Процент |число |890/1560х|60 | |

|4.Охват беременных| |45 |70 | |

|5.Соотношение |число |1460/3000|1:2 | |

|6.Процент | |15 |10 | |

|послеродовом | |в | | |

| | |13 | | |

| |о |о | | |

| |коек |280 | | |

|родильницы на | |8 | | |

|11.Потребность в |K=ARP/D100xH |12х100х9х| |50 |

| |рождаемости |00=75 | | |

Выводы: l.2 Недостаточен охват беременных ранним наблюдением. что связано

с поздней обращаемостью женщин в женскую консультацию (плохая санитарно

просветительская работа,занятость женщин в сфере производства,отсутствие

экономических рычагов, материальных стимулов, плохая организация работы

женской консультации, низкий уровень подготовки специалистов).Эти факторы

приводят к патологии беременности, а следовательно-и к патологии родов,

снижающей показатель здоровья.

3. Неполное обследование приводит к повышению частоты осложнений

беременности, заболеваний женщин и плодов, а значит и к перинатальной и

материнской смертности.

4. Недостаток в профилактической работе медперсонала женской консультации

приводит к низкому- охвату беременных психопрофилактической работой

и,соответственно,0 повышению числа осложнений в родах.

5. К высокому проценту абортов при регрессивном типе возрастной структуры

населения города Н. приводят следуюшие упущения городской администрации и

руководителей медицинских учреждений: 1)плохие социально-бытовые

условия,2)высокая занятость женщин в сфере производства 3) большое

количество одиноких женщин,4) безграмотность женщин в oтношении

современных средств контрацепции,5) отсутствие контрацептивных средств в

аптеках города,6) не исследуется состояние здоровья супругов

6. Увеличение процента недоношенных детей связан с низким качеством

наблюдения за здоровьем беременных. Наиболее высока частота недонашивания

у женщин до 20 и старше 35 лет. У матерей-одиночек процент недоношенности

составил 20.

7. Снижение качества родовспоможения и рост частоты оперативных

вмешательств связаны со снижением квалификации медицинского персонала. 8.

Частота послеродовых осложнений повысилась за счет снижения качества

родовспоможения и многочисленными нарушений санитарно-эпидемического

режима.

9. Среднегодовая занятость койки ниже среднего сложившегося показателя в

связи с: 1) постоянными карантинами по внутрибольничным инфекциям,

2) затянувшимся ремонтом,

3) снижением рождаемости ввиду резко снизившегося экономического и

социального статуса женщин.

10. При учете всего вышеперечисленного необходимо,однако, отметить, что

длительность пребывания родильницы на койке в среднем соответствует

среднему показателю.

11. Коечный фонд недостаточен, т.к. потребное количество составляет 75, а

фактическое-50.

5.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ЧАСТИ ТЕКСТИЛЬНОГО КОМБИНАТА

| | | | |ся |

| | | | |ь |

|1.Процент |число |80 |92 | |

| | | | | |

|а)ИБС | |60 |75 | |

|б)ЯБЖ и 12-п. к-ки| |70 |80 | |

| | | | | |

|в)СД | |80 |90 | |

|3.Процент |переведено/необ|40 |50 | |

|системы | |17.5 |13 | |

|костно-мышечной | |5 |3 | |

|органов чувств | |3.8 |3 | |

|5.Количество | |2000 | |2000 |

Выводы: 1.План профилактических осмотров не не соответствует среднему

показателю, т.к. 1)на участке больше пациентов, чем может обойти

врач2)нежелание проходить мед.-проф. осмотры со стороны работников

комбината,

3)нехватка врачей.

2.Вновь выявленные больные не могут быть взяты под наблюдение

своевременно,т.к.: а)нет налаженной связи между МСЧ и больницей,б)большая

занятость в производстве женщин в)несхватка врачей

3.Переведенных на более легкую pаботу меньше, чем должно было бы быть в

связи с тем, что: а)нет достаточного количества мест,б)нет полного охвата

регулярным наблюдением только выявленных больных и хронически больных,

в)имеется расхождение в уровне заработной платы и нежелание работников

переходить на низкооплачиваемые должности.

4.Первичный выход на инвалидность выше, чем средний показатель,в связи с

неблагоприятной обстановкой на комбинате: а)нехватка врачей,б)низкий

уровень квалификации медиков,в)высокий процент расхождения диагнозов,

г)отсутствие сан-просвет работы,д)неудовлетворительно организованные мед.

осмотры,е)низкий охват диспансерным наблюдением,ж)плохим санитарным

состоянием цехов.

5. Количество рабочих на цеховом участке соответствует верхней границе

нормы.

Таблица2

Взаимосвязь показателей здоровья населения с уровнем организации

медицинской помощи и другими факторами.

| |Демографические |Показатели здоровья |

| |показатели | |

| |сть |ть |ртно|ертн|ть | |развит|

| | | |сть |ость| | |ие |

| |+ |+++ |+++ |++ |+++ |+ |+++ |

|растительно-молочной | | | | |+++ |+ |+++ |

|бассейнов, спортивных |+++ |+++ |+++ |+++ |+++ |+++ |+++ |

|секций |+++ |+ | |+++ |+++ |+++ |++ |

|микроклиматические |+++ |++ |++ |++ |+++ |+ |+ |

|возникновения |+++ |+ |+++ | |+ | |+ |

|а)2200 человек на | |+ | |+ |+++ |+ | |

|б)нерегулярное | |+ | | |+++ |+++ | |

| | |+ |+ |+ |+++ |++ | |

|п/к и стационара | |++ |++ |++ |+++ |++ | |

|специалистов |+ |+++ |+++ |+ |+++ |+++ |+++ |

|года |+++ |+++ |+++ |+++ |++ |+++ |++ |

|во время беременности |+++ |++ |+++ |+++ |+ |++ |+ |

|постановки на учет в ЖК|+++ |++ |+ |+++ |++ |++ |+ |

| | | | | | | | |

|экстрагенитальной | |+ |+++ |+++ |+++ |+++ |+ |

|а)задежка | |+ | |+ |+++ |++ | |

|госпитализации | |+ | |+ |+++ |++ | |

|МЧС инструментарием | |++ | |+ |+++ |++ | |

|в)ошибки в диагностики |+ |++ | |+ |+++ |++ | |

|МЧС |+++ |++ |+ |++ |+++ |+++ |+ |

|санитарного актива цеха|++ |+++ | |++ |+++ |+++ |+ |

| | | | | | | | |

|проф.осмотры и |++ |++ | |+++ |+++ |+++ |+ |

| | | | | | | | |

|рекомендаций |++ |+++ | |+++ |+++ |+++ |+ |

|на более легкую работу)|+++ |+++ | |++ |+++ |+++ |+ |

| | | | | | | | |

Выводы: Отделом здравоохранения городского совета народных депутатов было

принято решение изучить состояниездоровья населения и здравоохранения

города Н за последние годы.

С этой целью была разработана специальная программа и создана рабочая

группа, в состав которой вошли представители городского здравоохранения и

врачи организационно-методического отдела областной больницы. В процессе

работы были получены данные о демографической ситуации в городе, уровне и

характере заболеваемости, в т.ч на производстве,физическом развитии детей.

В частности, было установлено,что широкое распространение имеют болезни

органов дыхания, нервной системы и органов чувств, системы кровообращения,

а также травмы.

Город находится в очень неблагоприятных экологических условиях,

поскольку в 5 километрах к северо-западу расположен крупный угольный

разрез. Добыча угля ведется открытым способом. Содержание вредных веществ

в атмосферном воздухе в северо-западном районе города превышают ПДК в lО-

15 раз. Кроме того, город расположен в эпицентре возникновения геомагнитных

бypь.

В рационе питания населения незначительный удельный вес растительно-

молочной пищи.

В городе мало спортивных сооружений, бассейнов, спортивных секций, что

негативным образом сказывается на физическом развитии как взрослого, так и

детского населения.

Анализ деятельности медицинских учреждений города позволил получить

следующие данные:

- плохая организация госпитализации и выписки больных

- низкий уровень квалификации специалистов

- нет регулярного диспансерного наблюдения

-- высокий процент расхождения поликлинического и клинического диагнозов

- нет достаточного охвата профилактическими мероприятиями населения при

обращении в поликлинику

- нет четкой организации в регистрации больных, многочисленны случаи утери

карт амбулаторных больных

- лаборатория не имеет постоянного обеспечения реактивами

- ограничены диагностнческие возможности детской поликлиники

- ощутима нехватка боксированных помещений

- большее, чем полом<сно количество больных на участках

- неудовлетворительные показатели по группам здоровья

- отмечены недостатки в проведении профилактических прививок

- нет достаточной преемственности между ЖК и детской поликлиникой

- небрежность в ведении медицинской документации

- нет полного охвата беременных женщин консультациями специалистов

- поздняя постановка на учет беременных

- психопрофилактическая подготовка к родам проводится недостаточно

- отсутствует необходимое оборудование для проведения ЭКГ и УЗИ плода

- проводится большое количество абортов

- нет специальных коек для рожениц с экстрагенитальной патологией–

повысился процент оперативных пособий в poдaх

- большое количество детей, родившихся недоношенными

- долгая очередь на госпитализацию при направлении из МСЧ

- кабинетов ЛФК, лечебного массажа, а также водолечебницы на комбинате нет

- MCЧ плохо обеспечена медицинским оборудованием

- отмечается значительная текучесть кадров цеховых терапевтов и мед.сестер

- завышается длительность пребывания на больничном листе

- высок процент расхождения диагнозов п/к МСЧ и стационара

- цеховые врачи нерегулярно посещают свои цеха

- санитарный актив цеха плохо работает

- недостаточно хорошо реорганизованы периодические

- нет полного охвата диспансерным наблюдением сотрудников комбината

- сотрудники столовой комбината нерегулярно походят мед.осмотр и сдают

бак.анализы

- плохие условия труда на комбинате

- отсутствие механизации некоторых технологических процессов,

предусмотренных планом оздоровительных мероприятий.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

|Отделение |Исполнитель |Ответственный |

|Терапевтическое | | |

|отделение | | |

|1.Уменьшить |зав.отделением |гл.врач |

|количество коек до | | |

|нужного числа |зав.отделением |гл.врач |

|2.Разработать | | |

|мероприятия по | | |

|улучшению организации| | |

|госпитализации и | | |

|выписки больных с | | |

|целью ликвидации | | |

|простоя коек |зав.отделением |гл.врач |

|3.Повысить | | |

|квалификацию | | |

|мед.персонала, | | |

|организовать | | |

|регулярное | | |

|прохождение курсов | | |

|повышения | | |

|квалификации | | |

|Хирургическое | | |

|отделение | | |

|1.Поставить вопрос |гл.врач больницы |горздравотдел |

|перед мэрией о | | |

|выделении | | |

|дополнительных | | |

|финансовых средств и | | |

|площадей для | | |

|расширения коечного | | |

|фонда отделения | | |

|Поликлиника | | |

|1.Укомплектовать |гл.врач |горздравотдел |

|шташное расписание за| | |

|чсет новых кадров с | | |

|целью ликвидации | | |

|совместительства | | |

|2.Повысить |зав.отделением |гл.врач |

|квалификацию врачей, | | |

|организовать | | |

|регулярное | | |

|прохождение курсов | | |

|повышения | | |

|квалификации |зам.главного врача и |гл.врач |

|3.Разработать |участковые терапевты | |

|мероприятия по | | |

|улучшению качества | | |

|мед.осмотров с целью | | |

|раннего обнаружения | | |

|патологии |гл.врач поликлиники |горздравотдел |

|4.Организовать | | |

|отделение | | |

|профилактики. | | |

|Поставить вопрос о | | |

|дотациях перед мэрией|зам.гл.врача |гл.врач |

| | | |

|5.Открыть кабинет |зам.гл.врача по |гл.врач |

|доврачебного приема |хоз.части | |

|6.Обеспечить | | |

|необходимым | | |

|оборудованием кабинет| | |

|восстановительного | |гл.врач |

|лечения |зам.гл.врача и | |

|7.Организовать |зав.лабораторией | |

|регулярное снабжение | | |

|клинической | |гл.врач; |

|лаборатории |зам.гл.врача |горздравотдел |

|реактивами | | |

|8.Бороться с | | |

|текучестью кадров | | |

|путем улучшения | | |

|организации труда и | | |

|повышения заработной | | |

|платы | | |

|Детская поликлиника | | |

|1.Поставить вопрос |гл.врач |горздравотдел |

|перед мэрией о | | |

|завершении | | |

|строительства | | |

|дополнительных | | |

|площадей для | | |

|поликлиники | | |

|2.Засширить |зам.гл.врача и |гл.врач |

|клинико-биологическую|зав.лаб | |

|лабораторию | | |

|3.Заккупить новое | |горздравотдел |

|оборудование для |гл.врач | |

|ренгеновского | | |

|кабинета | |гл.врач |

|4.Организовать |зав.отделением | |

|регулярное | | |

|прохождение курсов | | |

|повышения | | |

|квалификации | |гл.врач |

|мед.персоналом |зам.гл.врача по | |

|5.Закончить ремонт |хоз.части | |

|кабинета здрового | | |

|ребенка, провести | | |

|работу по | | |

|реорганизации с целью| | |

|выделения | | |

|дополнительных | | |

|помещений под боксы и| |гл.врач |

|молочно-раздаточный | | |

|пункт |уч.педиатры | |

|6.Регулярно и полно | | |

|проводить предродовой| |гл.врач |

|патронаж беременных | | |

|мед.персоналом |уч.педиатры | |

|7.Правильно вести и | | |

|аккуратно хранить | | |

|мед.документацию. | | |

|Женская консультация | | |

|и родильный дом | | |

|1.Усилить контроль за|уч.гинеколог |гл.врач, |

|состоянием здоровья | |зав.гинекологическим |

|во время | |отделением |

|беременности(сост.на | | |

|учете в ЖК) | | |

|2.Охватить |уч.гинеколог |гл.врач, |

|психопрофилактической| |зав.гинекологическим |

|подготовкой к родам | |отделением |

|женщин, состоящих на | | |

|учете в ЖК | | |

|3.Организовать работу|гл.врач |горздравотдел |

|кабинета ЭКГ и УЗИ | | |

|4.Обеспечить |уч.гинеколог |гл.врач, |

|наблюдение за | |зав.гинекологическим |

|женщинами после | |отделением |

|выписки из род.дома | | |

|5.Усилить наблюдение |уч.гинеколог |гл.врач, |

|за женщина с | |зав.гинек.отделением |

|токсикозами |уч.гинеколог |гл.врач |

|6.Правильно вести и | | |

|аккуратно хранить | | |

|мед. Документацию | | |

|МСЧ | | |

|1.Организовывать |гл.врач МСЧ, гл.врач |гл.врач гор.больницы |

|своевременную |гор.больницы | |

|госпитализацию | | |

|плановых больных в | | |

|гор.больницу | | |

|2.Организовать работу|гл.врач МСЧ, |профком комбината |

|кабинетов ЛФК, |администрация | |

|леч.массажа, |комбината | |

|водолечебницы | | |

|3.Открыть кабинеты |администрация |гл.врач МСЧ |

|гигиены женщин в |комбината | |

|ткацком и | | |

|ситценабивном цехах | | |

|4.Выделить |администрация |гл.врач МСЧ |

|дополнительные |комбината | |

|средства на | | |

|приобретение | | |

|мед.оборудования, | | |

|медикаментов, | | |

|перевязочного | | |

|материала |зам.гл.врача МСЧ |гл.врач |

|5.Повысить | | |

|квалификацию | | |

|мед.персонала МЧС, | | |

|организовать | | |

|регулярное | | |

|прохождение курсов | | |

|усовершенствования | | |

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В

ГОРОДЕ Н.

Необходимо улучшить медико-техническую базу первичных медико-санитарных

учреждений с целью повышения их лечебно-диагностического значения и

стимулирования профилактической работы:

1. Расширить существующие и ввести в эксплуатацию новые площади

мед.чреждений

2. Оснастить мед.учреждения современным оборудованием

3. Повысить квалификацию мед.персонала

4. Укомплектовать штаты мед.-проф. учреждений

5. Ликвидировать совместительство

6. Улучшить социально-бытовые условия жизни мед.работников, устранив тем

самым текучесть кадров

7. Регулярно проводить диспансеризацию населения и профосмотры,

своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия

8, Обеспечить контроль за состоянием окружающей среды в городе и на

рабочих местах. Разработать мероприятия по улучшению условий труда

9. Рекомендовать администрации промышленных предприятий принять меры по

улучшению экологической обстановки

10. Настоятельно рекомендовать администрации города наладить снабжение

города продуктами питания с повышенным содержанием ценных вешеств

11. Улучшить снабжение аптек города лекарственными препаратами и

противозачаточными средствами, проводя при этом разъяснительную работу

среди женщин детородного возраста и среди школьников

l2. Организовать обеспечение социальной помощью матерей-одиночек,

малообеспеченных семей, семей, потерявших кормильца, и инвалидов

13. Рекомендовать администрации комбината создать дополнительные рабочие

места для переведенных на более легкую работу по состоянию здоровья

14.Создать на баземед.учреждений генетические консультации и репродуктивные

центры для повышения рождаемости и лечения патологии беременности.

15.Проводить регулярные проверки состояния оборудования и условий быта

мед.учреждений.