НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА - РЕФЕРАТЫ - Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

ДНЕВНИК

прохождения производственной практики

студента II курса, 209 группы лечебного факультета

* Государственной медицинской академии

на базе * окружной больницы

в период с 2.07.01г. по 28.07.01г.

Ф* И* О*

ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

Приемное отделение * окружной больницы расположено на первом этаже

главного корпуса больницы.

В своем составе имеет: ожидальная, травм. пункт, смотровая, комната

дежурного врача, комната санобработки больных, дезинфекционная,

манипуляционный кабинет, комната для дежурного среднего и младшего

медперсонала, диагностическая палата, материальная

Зав.отделением: врач – терапевт 1 категории ***.

Ст. медсестра отделения – ***.

Работа отделения организована в круглосуточном режиме.

На стационарное обследование и лечение в окружную больницу больные

принимаются по направлениям врачей поликлиники, а также обратившиеся к

дежурному врачу самостоятельно или доставленнные в приемное отделение

бригадой скорой медицинской помощи по поводу заболеваний (травм) и

требующие неотложной медицинской помощи и последующего стационарного

лечения.

Основными задачами приемного отделения больницы являются:

1. Прием, осмотр дежурным врачом, первичное клиническое

обследование, санитарная обработка и последующее направление

больных в соответствующее отделение;

2. Оказание всем нуждающимся больным неотложной медицинской помощи;

3. Организация выписки больных из больницы и перевода их в другие

лечебные учреждения;

4. Выявление, учет и анализ дефектов в оказании медицинской помощи

больным на догоспитальном этапе и

разработка мер по их предупреждению.

Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его

в приемное отделение и включает:

. клиническое обследование в приемном отделении дежурным врачом;

. выполнение необходимых лабораторных, функциональных,

рентгенологических и др. исследований;

. проведение при необходимости консультаций врачей-специалистов и

консилиумов;

. выполнение неотложных лечебных мероприятий.

При затруднении в установлении диагноза заболевания больной может

быть помещен в диагностическую палату приемного отделения, где может

находиться не более суток. В течение этого срока с участием специалистов

уточняется диагноз болезни, определяется тактика дальнейшего обследования и

лечения больного.

В случае отказа от госпитализации в книге дежурного врача делаются

записи о причинах отказа, оказанной медицинской помощи и при необходимости

о рекомендуемых амбулаторных лечебно-поликлинических мероприятиях.

Для организации срочного вызова в больницу необходимых специалистов

в приемном отделении имеется список врачей-специалистов с указанием адресов

и номеров телефонов.

Больные, поступившие в больницу, перед направлением в лечебно-

диагностическое отделение проходят в приемном отделении полную санитарную

обработку с заменой нательного белья.

Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и интенсивная

терапия, могут направляться в отделение анестезиологии и реанимации без

санитарной обработки.

На каждого больного, поступившего в рабочие дни с 8 до 16 час и

находящегося в удовлетворительном состоянии, помимо паспортных данных и

диагноза направления в приемном отделении записываются время осмотра,

жалобы, краткие данные об анамнезе заболевания, результатах объективного

обследования, обьеме выполненной санитарной обработки и диагноз. Кроме

того, указывается порядок транспортирования больного в лечебно-

диагностическое отделение.

При поступлении больного в больницу позднее 16 часов, а также в

выходные (праздничные) дни, если больной находится в удовлетворительном

состоянии, дежурный врач после подробного опроса и объективного

обследования записывает данные в историю болезни, устанавливает

предварительный диагноз, назначает режим, диету, необходимое обследование

и лечение. На больных, поступивших в приемное отделение с острыми

заболеваниями, в состоянии средней тяжести или тяжелом, история болезни

оформляется полностью хирургом (терапевтом) или дежурным врачом по

больнице.

Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен

в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем

делается отметка на титульном листе истории болезни.

Вещи и документы больных, поступающих на стационарное лечение,

принимает дежурная медсестра приемного отделения. На принятые вещи

заполняется накладная в трех экземплярах: первый вклеивается в историю

болезни, второй - передается заведующему складом личных вещей больных,

третий - остается в приемном отделении.

Инструктаж по технике безопасности пройден:

Работа в приемном отделении.

|Дата, часы | |Подпись |

|работы |Содержание выполняемой работы |медсестры |

| | |отделения |

| | | |

|02.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |

|8.00-14.30. |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 4. | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе , измерение АД, частоты | |

| |пульса и регистрация результата – 6, в т.ч.:| |

| | | |

| |Б-й Вэнго А. В., 1956г.р. Предв.ДЗ: Острый | |

| |холецистит. | |

| |Б-я Костенкова Н.Б., 1938г.р. Предв. ДЗ: | |

| |ИБС.Стабильная стенокардия напряжения. | |

| |Б-й Ивченко С.Д., 1999г.р..Предв. ДЗ: | |

| |Острая пневмония. | |

| |Приготовление дез.растворов и дезинфекция | |

| |оборудования – 6. | |

| |Уход за тяжелобольным – 1. | |

| |Б-й Паламарчук М.П.,1983г.р.- Предв.ДЗ: | |

| |Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение| |

| |головного мозга средней степени тяжести. | |

| |Постановка клизмы – 1; | |

| |Ингаляция кислорода – 1. | |

| | | |

| |Итого всего процедур за день – 32. | |

| | | |

|03.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |

|8.00-14.30 |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 7. | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе , измерение АД, частоты | |

| |пульса и регистрация результата – 7. | |

| |Б-й Беликов В.А., 1974г.р. – Язвенная | |

| |болезнь желудка. Обострение. | |

| |Б-й Островерхов Д.Е., 1954г.р. – | |

| |Гипертоническая болезнь II ст.Криз. | |

| |Инъекция внутримышечная – 1; | |

| |Транспортировка больных в отделение – 7. | |

| |Постановка клизмы – 2; | |

| |Сбор мочи для лабораторного исследования – | |

| |2; | |

| |Итого всего процедур – 41. | |

| | | |

|04.07.01г. |Прием дежурства. | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 5; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе , измерение АД, частоты | |

| |пульса и регистрация результата –5; | |

| |Б-я Кабакова М.И., 1928 г.р.- Предв.ДЗ: | |

| |Вертеброгенная люмбалгия. | |

| |Б-й Осташков А.М., 1968г.р.- предв.ДЗ: | |

| |Острый аппендицит. | |

| |Инъекция внутримышечная – 1; | |

| |Транспортировка больных в отделение – 5;. | |

| |Постановка клизмы – 2; | |

| |Сбор мочи для лабораторного исследования – | |

| |1; | |

| |Приготовление дез.растворов и дезинфекция | |

| |оборудования – 6. | |

| | | |

| |Итого всего процедур: 31. | |

| | | |

|05.07.01г. |Прием дежурства. | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 9; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе , измерение АД, частоты | |

| |пульса и регистрация результата – 9; | |

| |Б-й Рахматуллин Р.Ф. 1962г.р., пр.ДЗ: Острая| |

| |кишечная непроходимость. | |

| |Оформление истории болезни, санобработка | |

| |больного, в/венная иньекция, измерение | |

| |температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация | |

| |данных в истории болезни. Транспортировка | |

| |больного в хир.отделение Б-й Самсонов | |

| |И.Т.,2000г.р., пр.ДЗ: Острый стенозирующий | |

| |ларингит. | |

| |Прием, санобработка больного, измерение | |

| |антропометрических данных, транспортировка в| |

| |детское отделение. | |

| |Инъекция внутримышечная – 1; внутривенная – | |

| |1; | |

| |Транспортировка больных в отделение – 9;. | |

| |Постановка клизмы – 1; | |

| |Сбор мочи для лабораторного исследования – | |

| |2; | |

| |Первая помощь при наружном кровотечении – 1.| |

| |Приготовление дез.растворов и дезинфекция | |

| |оборудования – 6. | |

| | | |

| |Итого за день процедур: 46. | |

| |Оформление санбюллетня «Профилактика | |

| |педикулеза». | |

|06.07.01г. |Прием дежурства | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 5; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе , измерение АД, частоты | |

| |пульса и регистрация результата – 6; | |

| |Б-й Потапов Е.А., 1986г.р., пр.ДЗ: Острый | |

| |бронхит. | |

| |Прием, санобработка больного, измерение | |

| |антропометрических данных, транспортировка в| |

| |терап.отделение | |

| |Б-й Алексеев С.Н., 1954г.р., пр.ДЗ: Хр. | |

| |пиелонефрит в ст. обострения. | |

| |Прием, санобработка больного, измерение | |

| |антропометрических данных, транспортировка в| |

| |терап. отделение. | |

| |Б-я Сэротетто В.Р., 1969г.р., пр.ДЗ: | |

| |Фолликулярная ангина. | |

| |Прием, санобработка больного, измерение | |

| |антропометрических данных, взятие мазка на | |

| |BL, транспортировка в инфекционное | |

| |отделение. | |

| |Инъекция внутримышечная – 2; внутривенная – | |

| |1; | |

| |Постановка клизмы – 3; | |

| |Сбор мочи для лабораторного исследования – | |

| |3. | |

| |Итого выполнено процедур за день – 33. | |

| | | |

|07.07.01. |Прием дежурства | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 3; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе , измерение АД, частоты | |

| |пульса и регистрация результата – 3; | |

| |Б-я Игнатенко В.В.,1947г.р.-Предв.ДЗ: ИБС. | |

| |Атеросклеротический кардиосклероз. | |

| |Мерцательная аритмия. | |

| |Прием, сан.обработка больной, заполнение | |

| |истории болезни, транспортировка в | |

| |терап.отделение. | |

| |Б-й Антипин С.Р., 1959г.- Мочекаменная | |

| |болезнь. Обострение. | |

| |Оформление истории болезни, санобработка | |

| |больного, в/венная иньекция, измерение | |

| |температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация | |

| |данных в истории болезни. Транспортировка | |

| |больного в хир.отделение. | |

| |Инъекция внутримышечная – 1; | |

| |Постановка клизмы – 1; | |

| |Сбор мочи для лабораторного исследования – | |

| |3. | |

| |Приготовление дез.растворов и дезинфекция | |

| |оборудования – 6. | |

| |Итого выполнено процедур за день – 19. | |

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

Хирургическое отделение * окружной больницы расположено на первом

этаже главного корпуса и рассчитано на 35 коек.

Заведующий отделением ***,

ст.медсестра – ***.

В своем составе кроме обычных палат и кабинетов имеет следующие

помещения: операционно-перевязочный блок, состоящий из операционных с

предоперационными раздельно для плановых и экстренных операций,

стерилизационной, материальной и наркозной комнат, перевязочных №1 (чистой)

и №2 (гнойной), комнаты для наложения гипсовых повязок, душевую, палату

интенсивной терапии.

Операционные отделаны водостойкими и легкомоющимися материалами.

Полы прочные, бесшовные, ровные, удобные для мытья и уборки. Потолок

окрашен белой масляной краской, стены до потолка облицованы белой плиткой.

В операционной имеется следующее оснащение: операционный стол, лампа

бестеневая потолочная, светильник бестеневой передвижной, наркозные

аппараты, аппараты для искусственной вентиляции легких, электроотсос,

столик анестезиста, столики для инструментов и материала, биксы на

подставках с педальным устройством, бактерицидные лампы, стойки для

инфузионных жидкостей, негатоскоп. Имеется также электрокардиограф,

дефибриллятор и др.

Операционные и перевязочные не реже двух раз в неделю подвергаются

влажной генеральной уборке и облучению кварцевыми лампами.

Операционная медсестра ведет строгий учет взятых на операцию

инструментов, тампонов, салфеток и др. материалов, а к концу операции

проверяет их наличие и докладывает хирургу.

Бактериологический контроль за качеством уборки, состоянием

микробной обсемененности воздуха и обьектов внешней среды, за

стерильностью перевязочного и шовного материала, инструментов и

др.предметов осуществляется не менее одного раза в месяц, а за

стерильностью рук хирургов и кожи операционного поля – выборочно один раз в

неделю.

РАБОТА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

|Дата, часы | |Подпись |

|работы |Содержание выполняемой работы |медсестры |

| | |отделения |

|09.07.01г. |Прием и сдача дежурства | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) –4; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе , измерение АД, частоты | |

| |пульса и регистрация результата – 4; | |

| |Выполнено иньекций подкожных – 3, | |

| |внутримышечных – 5, | |

| |внутривенных – 4; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии – 6; | |

| |Уход за тяжелобольными – 2; | |

| |Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, | |

| |наружными дренажами – 2; | |

| |Подготовка больных к операции – 2; | |

| |Участие в переливании крови больному – 1; | |

| |Постановка клизмы – 1; | |

| |Постановка банок – 1; | |

| |Проведение желудочного зондирования – 1 | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата – 12; | |

| |Подготовка больного к УЗИ – 3. | |

| |Б-й Малышев А.С., 1986г.р.- пр. ДЗ: Косая | |

| |паховая грыжа. | |

| |В\м и в/в инъекции, общая подготовка | |

| |больного к операции. | |

| |Б-й Островерхов К.Л., 1953г.р. – пр.ДЗ: | |

| |Желчекаменная болезнь. Обострение. | |

| |Участие в лапароцентезе. | |

| |Итого всего процедур: 53. | |

|10.07.01г. |Прием и сдача дежурства | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) –8; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе и регистрация результата| |

| |–2; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –5, | |

| |внутримышечных – 17, | |

| |внутривенных – 10; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –10; | |

| |Уход за тяжелобольными – 3; | |

| |Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, | |

| |наружными дренажами –1; | |

| |Подготовка больных к операции – 1; | |

| |Участие в переливании крови больному – 1; | |

| |Участие в перевязках – 19; | |

| |Постановка клизмы – 1; | |

| |Постановка банок – 0; | |

| |Проведение желудочного зондирования – 1 | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата – 8; | |

| |Подготовка больного к УЗИ, эндоскопическим | |

| |методам исследования – 2. | |

| |Участие в проведении катетеризации мочевого | |

| |пузыря –1; | |

| |Б-я Поташева П.О., 1939г.р., пр.ДЗ: Закрытый| |

| |перелом лучевой кости правой верхней | |

| |конечности сос смещением.. | |

| |Прием и санобработка больной, введение в\м | |

| |растворов анальгетиков, транспортировка | |

| |больной, участие в наложении гипсовой | |

| |повязки | |

| |Б-й Костиков С.Б.,1968г.р., пр.ДЗ: Наружный| |

| |геморрой в фазе обострения. | |

| |Прием больного, подготовка к операции. | |

| |Итого всего процедур: 92. | |

| |Прием и сдача дежурства | |

|11.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |

|8.00-14.30 |выписке больных, при выписке и хранении | |

|ночное |медикаментов, стерильных растворов) – 10; | |

|дежурство с |Прием и санобработка больных, измерение | |

|17.00 до |антропометрических данных, измерение | |

|8.00 |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе и регистрация результата| |

| |–7; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –12, | |

| |внутримышечных – 21, | |

| |внутривенных –13; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –13; | |

| |Уход за тяжелобольными – 3; | |

| |Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, | |

| |наружными дренажами –3; | |

| |Подготовка больных к операции – 3; | |

| |Участие в переливании крови больному – 1; | |

| |Участие в перевязках – 12; | |

| |Постановка клизмы – 1; | |

| |Постановка банок – 0; | |

| |Проведение желудочного зондирования – 1 | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –31; | |

| |Приготовление дез.растворов; | |

| |Ингаляция кислорода – 1; | |

| |Участие в проведении катетеризации мочевого | |

| |пузыря –1; | |

| |Взятие мазка из зева и носа на | |

| |бак.носительство –1 | |

| |Итого выполнено процедур – 196. | |

| | | |

|12.07.01г. |Прием и сдача дежурства | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 3; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе и регистрация результата| |

| |–2; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –0, | |

| |внутримышечных – 11, | |

| |внутривенных –7; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –7; | |

| |Уход за тяжелобольными – 1; | |

| |Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, | |

| |наружными дренажами –1; | |

| |Подготовка больных к операции – 1; | |

| |Больной Куров А.С., 1972г.р., ДЗ: Острый | |

| |панкреатит. | |

| |Участие в переливании крови больному – | |

| |Участие в перевязках – 11, в том числе: | |

| |Б-я Терентьева Р.Л.,1950г.р., ДЗ: Флегмона | |

| |нижней трети правой голени. | |

| |Постановка клизмы – 1; | |

| |Постановка банок – 0; | |

| |Проведение желудочного зондирования – 1 | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –10 | |

| |Приготовление дез.растворов; | |

| |Ингаляция кислорода – 1; | |

| |Первая помощь при ожогах – 1. | |

| |Изучил технику предстерилизационной | |

| |обработки и стерилизации материалов, | |

| |инструментария, масок, перчаток, технику | |

| |обработки рук перед операцией, научился | |

| |правильно одевать стерильный халат, маску и | |

| |перчатки. | |

| |Итого выполнено за день процедур: 87. | |

| |Прием дежурства | |

|13.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |

|8.00-14.30 |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 6; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе и регистрация результата| |

| |–4; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –0, | |

| |внутримышечных – 10, | |

| |внутривенных –11; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –11; | |

| |Уход за тяжелобольными – 1; | |

| |Подготовка больных к операции – 2; | |

| |Участие в переливании крови больному – 1; | |

| |Участие в перевязках – 10, в том числе: | |

| |Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический | |

| |ожог I- IIAст. левого предплечья.| |

| |Перевязка. | |

| |Постановка клизмы – 1; | |

| |Постановка банок – 1 б-й Паламарчук М.П., | |

| |1921г.р. ДЗ: Множественные переломы костей | |

| |таза. | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –4; | |

| |Первая помощь при ожогах - 1 | |

| |Сбор мочи для лабораторного исследования по | |

| |Нечипоренко - 4; | |

| |Подготовка больного к УЗИ-исследованию – 1; | |

| |.Сан.просвет.работа среди больных на тему | |

| |«Профилактика травматизма». | |

| |Итого всего процедур: 69. | |

| | | |

|14.07.01г. |Прием дежурства | |

|8.00-14.30. |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 2; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе и регистрация результата| |

| |–2; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –2, | |

| |внутримышечных – 8, | |

| |внутривенных –9; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –9; | |

| |Уход за тяжелобольными – 2; | |

| |Подготовка больных к операции – 2; | |

| |Участие во врачебной манипуляции – | |

| |лапароцентезе: | |

| |Б-й Артеменко М.Н., 1982г.р., ДЗ: Тупая | |

| |травма живота. | |

| |Готовил больного к операции , присутствовал | |

| |на операции, транспортировал больного с ИВЛ,| |

| |наружными дренажами, вводил в/в и в/м | |

| |лекарственные средства. | |

| |Участие в перевязках – 10, в том числе: | |

| |Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический | |

| |ожог I- IIAст. левого предплечья.| |

| |Перевязка. | |

| |Постановка клизмы – 1; | |

| |Постановка банок – 1 б-й Паламарчук М.П., | |

| |1921г.р. ДЗ: Множественные переломы костей | |

| |таза. | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –4; | |

| |Сбор мочи для лабораторного исследования по | |

| |Нечипоренко - 2; | |

| |Подготовка больного к эндоскопическому | |

| |обследованию – 1. | |

| |Итого выполнено процедур: 69 | |

| | | |

|16.07.01г. |Прием и сдача дежурства. | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

|дежурство |выписке больных, при выписке и хранении | |

|17.00-8.00 |медикаментов, стерильных растворов) – 9; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе и регистрация результата| |

| |–7; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –5, | |

| |внутримышечных – 11, | |

| |внутривенных –15; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –15; | |

| |Уход за тяжелобольными – 4; | |

| |Подготовка больных к операции – 2; | |

| |Участие во врачебной манипуляции – | |

| |переливании крови больному; | |

| |Постановка клизмы –4; | |

| |Постановка банок – 1; | |

| |Приготовление растворов – дезинфектантов и | |

| |дезинфекция оборудования; | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –34; | |

| |Сбор мочи для лабораторного исследования по | |

| |Нечипоренко , Зимницкому- 17; | |

| |Подготовка больного к эндоскопическому | |

| |обследованию – 1., УЗИ – 3; | |

| |Б-й Вануйто Н.Т., 1948г.р. – ДЗ: Аденома | |

| |предстательной железы. | |

| |Участвовал в проведении катетеризации | |

| |мочевого пузыря мягким катетером. | |

| |Б-й Пурисов Р.С., 1979г.р., ДЗ: Перелом | |

| |правой лучевой кости в типичном месте. | |

| |Участвовал в наложении гипсовой повязки. | |

| |Выолнял в/м и в/в инъекции. | |

| |Оказывал неотложную помощь при наружном | |

| |кровотечении. | |

| |Подготовил реферат на тему « Наблюдение и | |

| |уход за больными после операции». | |

| |Итого выполнено процедур: 185. | |

| | | |

|18.07.01г. |Прием дежурства | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 4; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе и регистрация результата| |

| |–1; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –3, | |

| |внутримышечных – 10, | |

| |внутривенных –8; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –8; | |

| |Уход за тяжелобольными – 2; | |

| |Подготовка больных к операции – 1; | |

| |Транспортировка больного с наружными | |

| |дренажами и ИВЛ – 1; | |

| |Участие в перевязках –13; | |

| |Постановка компрессов– 1; | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –2; | |

| |Ингаляция кислорода –1; | |

| |Сбор мочи для лабораторного исследования -1;| |

| | | |

| |Подготовка больного к эндоскопическому | |

| |методу исследования – 1; | |

| |Б-я Семашко Ю.М., 1964г.р., ДЗ: Варикозное | |

| |расширение вен правой нижней конечности. | |

| |Участвовал в подготовке больной к операции и| |

| |присутствовал на операции. | |

| |Б-й Денисов А.А., 1959г.р. – ДЗ: Острый | |

| |живот. | |

| |Участвовал в диагностических процедурах – | |

| |эндоскопии, УЗИ органов брюшной полости, | |

| |диагностической лапароскопии . Закл.ДЗ: | |

| |Острый флегмонозный аппендицит. | |

| |Присутствовал на операции. Транспортировал | |

| |больного с наружными дренажами. | |

| |Участвовал в проведении катетеризации | |

| |мочевого пузыря мягким катетером. | |

| |Итого всего процедур – 62. | |

| |Прием дежурства | |

|19.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |

|8.00-14.30. |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 7; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе и регистрация результата| |

| |–6; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –0, | |

| |внутримышечных – 1, | |

| |внутривенных –12; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –12; | |

| |Уход за тяжелобольными – 1; | |

| |Подготовка больных к операции – 2; | |

| |Транспортировка больного с наружными | |

| |дренажами и ИВЛ – 1; | |

| |Участие в перевязках –2; | |

| |Постановка банок– 1; | |

| |Постановка клизмы – 1; | |

| |Приготовление растворов – дезинфектантов и | |

| |дезинфекция оборудования | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –4; | |

| |Первая помощь при ожогах–1; | |

| |Сбор мочи для лабораторного исследования -2;| |

| | | |

| |Подготовка больного к эндоскопическому | |

| |методу исследования – 1; | |

| |Б-й Пономаренко К.О., 1962г.р., ДЗ: Аденома | |

| |предстательной железы. Послеоперационный | |

| |период. | |

| |Участвовал в перевязке. | |

| |Б-й Кудлай М.Д., 1949г.р., ДЗ: Мочекаменная | |

| |болезнь. Принимал участие в подготовке к | |

| |операции. | |

| |Итого всего процедур – 60. | |

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

Терапевтическое отделение * окружной больницы расположено в

отдельном корпусе одноэтажного здания и рассчитано на 40 коек.

Заведующий отделением: врач-терапевт 1 категории ***. Ст.медсестра

отделения – ***.

В отделении имеется ординаторская, комната отдыха дежурного врача,

процедурная для выполнения стерильных манипуляций, процедурная для

желудочного и дуоденального зондирования, смотровая, палата интенсивной

терапии, кабинет для ЭКГ-исследований, комната гигиены, бытовая комната.

Палаты в отделении профилируются (гастроэнтерологические,

пульмонологические, кардиологические, неврологические). Палаты

кардиологического и пульмонологического профилей обеспечены

централизованной подачей кислорода.

Имеется палата интенсивной терапии, которая оснащена дополнительным

оборудованием - кардиомониторы, дефибриллятор, кислородная аппаратура.

Большой удельный вес больных среди общей патологии составляют

больные кардиологического профиля: ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Специально выделены в отделении койки неврологического профиля, где

проходят лечение больные с инсультами (после лечения в отделении

анестезиологии и реанимации) и последствиями инсультов, невралгиями,

остеохондрозом, мигренями и др.

Немалый процент больных составляют больные сахарным диабетом и

бронхолегочными заболеваниями.

Диагностического и физиотерапевтического оборудования в отделении

нет ( кроме ЭКГ аппарата и монитора), все диагностические исследования и

физиолечение больным проводится в отделении функциональной диагностики и

физиотерапевтическом отделении на территории поликлиники.

|Дата, часы | |Подпись |

|работы |Содержание выполняемой работы |медсестры |

| | |отделения |

| | | |

|20.07.01г. |Прием дежурства | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 6; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе–5; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –2, | |

| |внутримышечных – 11, | |

| |внутривенных –10; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –10; | |

| |Уход за тяжелобольными – 1; | |

| |Участие в плевральной пункции у больного | |

| |Антонова Ф.Т., 1951г.р., ДЗ: Экссудативный | |

| |плеврит справа. | |

| |Постановка банок– 1; | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –17; | |

| |Ингаляции кислорода, в/в и в/м инъекции по | |

| |назначению врача больному Кудимову К.Г. с | |

| |ДЗ: ИБС. Нестабильная стенокардия. | |

| |Итого всего процедур – 73. | |

| |Прием дежурства | |

|21.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |

|8.00-14.30. |выписке больных) – 3; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе–2; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –4, | |

| |внутримышечных – 10, | |

| |внутривенных –12; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –12; | |

| |Постановка банок– 1; | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –19; | |

| |Б-я Окишева М.В., 1981г.р., ДЗ: | |

| |Бронхиальная астма. Проводил ингаляцию | |

| |кислорода, в/венные и в/м иньекции по | |

| |назначению леч.врача. | |

| |Б-й Степаненко Л.А.,1936г.р., ДЗ: Сахарный | |

| |диабет. | |

| |Принимал участие в обследовании больного. | |

| |Итого всего процедур – 65. | |

| | | |

|23.07.01г. |Прием и сдача дежурства | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

|ночное |выписке больных, при выписке и хранении | |

|дежурство |медикаментов, стерильных растворов) – 8; | |

|17.00-8.00 |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе–8; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –1, | |

| |внутримышечных – 19, | |

| |внутривенных –16; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –16; | |

| |Уход за тяжелобольными – 1; | |

| |Постановка банок– 1; | |

| |Постановка клизм- 2; | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –14; | |

| |Подготовка больных к УЗИ обследованию – 2; | |

| |Подготовка больного к эндоскопии – 1; | |

| |Сбор мочи для лабораторного исследования по | |

| |Нечипоренко и проба Зимницкого -–8; | |

| |Приготовление растворов – дезинфектантов и | |

| |дезинфекция оборудования | |

| |Транспортировка больного с ИВЛ – 1. | |

| |Б-й Киселев Я.Д., 1963г.р., ДЗ: Ишемический| |

| |инсульт. | |

| |Участвовал в оказании первой медицинской | |

| |помощи при развившейся острой сердечной | |

| |недостаточности и отеке легких – | |

| |искусственное дыхание, в/венные инфузии | |

| |препаратов, введение кислорода с | |

| |пеногасителем. Транспортировка больного в | |

| |отделение анестезиологии и реанимации. | |

| | | |

| |Б-й Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Язвенная | |

| |болезнь желудка и 12-перстной кишки. | |

| |Обострение. | |

| |Участвовал в проведении желудочного и | |

| |дуоденального зондирования. | |

| | | |

| |Итого всего процедур – 132. | |

| | | |

|24.07.01г. |Приём дежурства | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) –2; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе–31; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –0, | |

| |внутримышечных – 5, | |

| |внутривенных –10; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –10; | |

| |Уход за тяжелобольными – 1; | |

| |Транспортировка больного – 1; | |

| |Постановка банок– 1; | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –14; | |

| |Сбор мочи для лабораторного исследования - | |

| |12. | |

| |Оформил санбюллетень на тему « Профилактика | |

| |инфаркта миокарда». | |

| |Б-я Шулепова Т.В.,1979г.р., ДЗ: | |

| |Аллергическая реакция на укус насекомого. | |

| |Отек Квинке. | |

| |Участвовал в проведении неотложной помощи: | |

| |наложение жгута выше места укуса, в/м и | |

| |в/венное введение лекарственных средств. | |

| |Б-й Смолянинов Н.Г., 1972г.р., ДЗ: Острая | |

| |правосторонняя пневмония. | |

| |Принимал участие в обследовании больного. | |

| |Итого всего процедур – 91. | |

| |Прием дежурства | |

|25.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |

|8.00-14.30 |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) –5; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе–3; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –3, | |

| |внутримышечных – 2, | |

| |внутривенных –11; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –11; | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –12; | |

| |Участие в переливании крови – 1; | |

| |Подготовка больного к эндоскопическому | |

| |методу обследования (Б-й Марченко С.Б., | |

| |1978г.р., ДЗ: Язвенная болезнь желудка и | |

| |12-перстной кишки. Обострение.) – 1; | |

| |Взятие мазка из зева и носа на | |

| |бак.носительство у больного Смирнова | |

| |Р.Н.,1985г.р., ДЗ: Инфекционно-аллергический| |

| |полиартрит. | |

| | | |

| |Итого за день проведено процедур –52. | |

| | | |

|26.07.01г. |Прием дежурства | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 3; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе–1; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –2, | |

| |внутримышечных – 15, | |

| |внутривенных –13; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –13; | |

| |Постановка клизм- 1; | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –8; | |

| |Приготовление растворов – дезинфектантов и | |

| |дезинфекция оборудования | |

| |Б-й Богданов В.Д., 1963г.р., ДЗ: | |

| |Гипертоническая болезнь II ст. Криз. | |

| |Учавствовал в проведении ЭКГ-обследования, | |

| |выполнял в/ мышечные и в/венные иньекции. | |

| |Б-й Толмачев Р.А.,1949г.р., ДЗ: | |

| |Хр.персистирующий гепатит. | |

| |Готовил больного к УЗИ-обследованию, | |

| |выполнял в/венные капельные инфузии | |

| |лекарственных средств. | |

| | | |

| |Итого выполнено за день процедур – 52. | |

| | | |

|27.07.01г. |Прием дежурства | |

|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |

| |выписке больных, при выписке и хранении | |

| |медикаментов, стерильных растворов) – 7; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе–1; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –5, | |

| |внутримышечных – 11, | |

| |внутривенных –10; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –10; | |

| |Участие в переливании крови у больного | |

| |Скопинова В.Т., 1967г.р., ДЗ: | |

| |Постгеморрагическая анемия. | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –13; | |

| |Б-й Пономарев Л.Д., 1960г.р., ДЗ: | |

| |Бронхиальная астма. Участвовал в проведении| |

| |ингаляции кислорода больному, выполнял в/в | |

| |кап инфузию препаратов. | |

| |Итого всего процедур – 59. | |

| |Прием дежурства | |

|28.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |

|8.00-14.30. |выписке больных) – 3; | |

| |Прием и санобработка больных, измерение | |

| |антропометрических данных, измерение | |

| |температуры тела и регистрация данных в | |

| |температурном листе–3; | |

| |Выполнено инъекций подкожных –0, | |

| |внутримышечных – 6, | |

| |внутривенных –5; | |

| |Заполнено систем для в/венной капельной | |

| |инфузии –3; | |

| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |

| |результата –7; | |

| |Б-й Алексеенко В.Н.,1950 г.р., ДЗ: Острый | |

| |инфаркт миокарда. Переведен из отделения | |

| |анестезиологии и и реанимации. Проводил | |

| |ингаляцию кислорода, в/венные и в/м иньекции| |

| |по назначению леч.врача. | |

| |Б-й Пойда С.Ю., 1972 г.р., ДЗ: Сахарный | |

| |диабет. | |

| |Принимал участие в обследовании больного. | |

| |Итого всего процедур – 32. | |