НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА - РЕФЕРАТЫ - Общий план строения стенки сосуда

Общий план строения стенки сосуда

ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ СТЕНКИ СОСУДА

Стенка сосуда состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной.

Внутренняя оболочка представлена эндотелием, субэндотелиальной тканью,

внутренней эластической мембраной ( в артериях мышечного типа). Средняя

оболочка состоит из гладких миоцитов и между ними расположенных

эластических и коллагеновых волокон. а также эластических окончатых

мембран (в артериях эластического типа). В артериях мышечного типа средняя

оболочка отделена от наружной эластической мембраной. Наружная оболочка

образована рыхлой волокнистой неоформленной, соединительной тканью. В

средней (у крупных сосудов) и наружной оболочках вен и артерий

располагаются мелкие сосуды, кровоснабжающие сосудистую стенку, сосуды

сосудов и нервные стволики. По диаметру сосуды подразделяются на сосуды

крупного, среднего и мелкого калибра.

Артерия мышечного типа состоит из трех оболочек. Внутренняя оболочка

представлена эндотелием, подэндотелиальным слоем и внутренней эластической

мембраной. Последняя отделяет внутреннюю оболочку от средней. Средняя

оболочка наиболее развита в артериях. Она состоит из расположенных по

спирали гладких миоцитов обеспечивающих при своем сокращений уменьшение

просвета сосуда, поддерживающих кровяное давление и проталкивание крови в

дистальные отделы. Между миоцитами в небольшом количестве имеются

преимущественно эластические волокна. На границе между наружной и средней

оболочкой располагается наручная эластическая мембрана. Наружная оболочка

состоит из рыхлой соединительной ткани с нервными волокнами и кровеносными

сосудами. Эластический каркас, эластические волокна и эластические

пограничные мембраны препятствуют спаданию артерий, что обеспечивает

непрерывность тока крови в них.

Артерия эластического типа. Аорта. В ее мощной стенке три оболочки.

Внутренняя состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя с

тонкофибриллярной соединительной тканью. В ней много гликозамингликанов и

фосфолипидов. Подэндотелиальный слой имеет значительную толщину, в нем

много звездчатых малодифференцированных клеток. На границе со средней

оболочкой располагается густое сплетение эластических волокон. Средняя

оболочка очень широкая, представлена большим количеством пластических

окончатых мембран и связанных с ними и между собой эластических волокон,

которые вместе с эластическими волокнам внутренней и наружной оболочек

составляют выраженный эластический каркас, смягчающий толчки крови во время

систолы и поддерживающий тонус во время диастолы. Между мембранами имеются

гладкие миоциты. Наружная эластическая мембрана отсутствует, В рыхлой

волокнистой соединительной ткани наружной оболочки имеются эластические и

коллагеновые волокна, сосуды сосудов и нервные стволики.

Вена мышечного типа. Ее стенка представлена тремя оболочками. Внутренняя

состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя. В средней оболочке — пучки

гладких миоцитов, между которыми преимущественно коллагеновые волокна. В

наружной, наиболее широкой оболочке, в се рыхлой волокнистой соединительной

ткани — сосуды и могут быть поперечно-срезанные гладкие миоциты. Просвет

сосуда неправильной формы, в просвете видны эритроциты.

Отличия артерии мышечного типа от вены мышечного типа. Стенка артерий

толще стенки соответствующих вен, в венах отсутствуют внутренняя и наружная

эластические мембраны; самая широкая оболочка в артериях —средняя, а в

венах—наружная, Вены снабжены клапанами; в венах мышечные клетки в средней

оболочке развиты слабее, чем и артериях, и расположены пучками,

разделенными соединительно-тканными прослойками, в которых преобладают

коллагеновые волокна над эластическими. Просвет вены часто спавшийся и в

просвете видны форменные элементы крови. В артериях просвет зияет и

форменные элементы крови обычно отсутствуют.

Кровеносные капилляры. Самые тонкие и многочисленные сосуды. Их просвет

может варьировать от 4,5 мкм в соматических капиллярах до 20—30 мкм в

синусоидных. Это обусловлено как органными особенностями капилляров, так и

функциональным состоянием. Встречаются еще более широкие капилляры —

капиллярные вместилища — лакуны в пещеристых телах полового члена. Стенки

капилляров резко истончены до трех тончайших слоев, что необходимо для

обменных процессов. В стенке капилляров различают: внутренний слой,

представленный эндотелиоцитами, выстилающими сосуд изнутри и расположенными

на базальной мембране: средний — из отростчатых клеток-перицитов,

находящихся в расщелинах базальной мембраны и участвующих в регуляции

просвета сосуда, Наружный слой представлен тонкими коллагеновыми и

аргирофильными волокнами и адвентициальными клетками. сопровождающими

снаружи стенку капилляров артериол, венул. Капилляры связывают артерии и

вены..

Различают капилляры трех типов: 1. капилляры соматического типа (в коже, в

мышцах), их эндотелий нефенестрирован, базальная мембрана сплошная: 2.

капилляры висцерального типа (почки, кишечник), эндотелий их фенестрирован,

но базальная мембрана непрерывна; 3. синусоидные капилляры (печень,

кроветворные органы), с большим диаметром (20—30 мкм), между

эндотелиоцитами имеются щели, базальная мембрана прерывистая или может

полностью отсутствовать, отсутствуют также структуры наружного слоя,

В микроциркуляторное русло кроме капилляров входят артериолы, венулы, а

также артериоло-венулярные анастомозы.

Артериолы — наиболее мелкие артериальные сосуды. Оболочки в артериолах и

венулах истончены. В артериолах имеются компоненты всех трех оболочек.

Внутренняя представлена эндотелием, лежащим на базальной мембране, средняя

- одним слоем гладких мышечных клеток, имеющих спиралевидное направление.

Наружная оболочка образована адвентициальными клетками рыхлой

соединительной ткани и соединительно-тканными волокнами. венулы

(посткапиллярные) имеют только две оболочки: внутреннюю с эндотелием и

наружную с адвентициальными клетками. Гладкие мышечные клетки в стенке

сосуда отсутствуют.

Артериоло-венулярные анастомозы (АВА). Различают истинные АВА - шунты, по

которым сбрасывается артериальная кровь. и атипичные АВА — полушунты. по

которым течет смешанная кровь. Истинные анастомозы подразделяются на

неимеющие специальных устройств и анастомозы, снабженные специальными

запирательными устройствами. К последним относят артериоло-венулярные

анастомозы эпителиодного типа, содержащие в сред ней оболочке клетки со

светлой цитоплазмой. На их поверхности много нервных окончаний. Выделяют

эти клетки ацетилхолин. Эти эпителиодные клетки способны набухать, а по

мнению других авторов, сокращаются. В результате этого просвет сосуда

закрывается. Анастомозы эпителиодного типа могут быть сложными

(клубочковыми) и простыми. Сложные АВА эпителиодного типа отличаются от

простых тем, что приносящая афферентная артериола делится на 2—4 ветви,

которые переходят в венозный сегмент. Эти ветви окружены одной общей

соединительно-тканной оболочкой (например, в дерме кожи и гиподерме). Также

встречаются анастомозы замыкательного типа, у которых в подэндотелиальном

слое в виде валиков имеются гладкие миоциты, выступающие в просвет и

замыкающие его при своем сокращении. Большая роль принадлежит АВА в

компенсаторных реакциях организма при нарушении кровообращения и развитии

патологических процессов.

Лимфатические сосуды подразделяются на лимфатические капилляры, внутри — и

внеорганные лимфатические сосуды и главные лимфатические стволы: грудной

проток и правый лимфатический проток. Лимфатические капилляры начинаются в

тканях слепо. Их стенка состоит из крупных эндотелиоцитов. Базальная

мембрана и перициты отсутствуют. С окружающей тканью эндотелий связан

фиксирующими филаментами, вплетающимися в окружающую соединительную ткань.

Более крупные лимфатические сосуды по строению напоминают вены. Для них

характерно наличие клапанов и хорошо развитой наружной оболочки. Среди

лимфатических сосудов различают сосуды мышечного типа и лимфатические

сосуды безмышечного волокнистого типа.

Сердце. Стенка сердца состоит из трех оболочек: эндокарда, миокарда и

эпикарда. Эндокард выстилает изнутри камеры сердца и по строению напоминает

стенку артерии. Развивается из мезенхимы. В нем различают следующие слои:

1. эндотелий, лежащий . на толстой базальной мембране, 2. субэндотелиальный

слой, представленный рыхлой волокнистой соединительной тканью, 3. мышечно-

эластический слой с гладкими миоцитами и эластическими волокнами, 4.

наружный соединительно-тканный слой, состоящий из соединительной ткани с

толстыми коллагеновыми, эластическими и ретикулиновыми волокнами.

В сердце между предсердиями и желудочками, а также на границе желудочка с

дугой аорты и легочной артерией расположены клапаны. Это тонкие

соединительно-тканные пластинки, покрытые эндотелием. На предсердной

стороне предсердно-желудочкового (атриовентрикулярного) клапана под

эндотелием расположено много эластических волокон, а на желудочковой

стороне преобладают коллагеновые волокна. Последние продолжаются в

сухожильные нити.

Миокард (вместе с эпикардом) развивается из миоэпикардиальной пластинки и

состоит из поперечно-полосатой сердечной мышечной ткани. Она представлена

типичными сократительными кардиомиоцитами, составляющими сократительный

миокард, и атипичными проводящими сердечными миоцитами, образующими

проводящую систему сердца. Сократительные кардиомиоциты имеют в центре 1—2

ядра и по периферии продольно расположенные миофибриллы. Путем вставочных

дисков (десмосомы, щелевидные контакты) кардиомиоциты объединяются в

сердечные мышечные волокна, анастомозирующие между собой. Продольные и

боковые связи кардиомиоцитов обеспечивают сокращение миокарда как единого

целого. Сократительные кардиомиоциты содержат много митохондрий,

располагающихся как в центре, около ядра клеток, так и цепочками между

миофибриллами. Хорошо развит пластинчатый комплекс Гольджи.

эндоплазматическая сеть не образует терминальных цистерн, а вместо этого

формирует терминальные расширения канальцев эндоплазматической сети,

которые прилежат к мембранам Т-трубочек. Сердечная мышца богата ферментами,

участвующими в окислительно-восстановительных процессах. Это в основном

ферменты аэробного типа. В соединительной ткани миокарда среди

ретикулярных, и в меньшей степени, коллагеновых и эластических волокон,

залегает множество кровеносных и лимфатических сосудов.

Проводящая система сердца состоит из синусно-предсердного. предсердно-

желудочкового узлов, предсердно-желудочкового пучка-ствола, правой и левой

ножки и их ветвей. Состоят эти образования из проводящих сердечных

миоцитов, хорошо иннервированных. Среди этих сердечных миоцитов различают Р-

клетки --водители ритма в синусном узле, переходные клетки

атриовентрикулярного узла и клетки пучка проводящей системы и его ножек.

Последние передают возбуждение от переходных клеток к сократительному

миокарду. Проводящие сердечные миоциты часто образуют скопления под

эндокардом. Они имеют большие размеры и более светлую окраску (богаче

саркоплазмой) по сравнению с сократительными сердечными миоцитами. Их ядра

более крупные .и эксцентрично расположены. Миофибрилл в проводящих

сердечных миоцитах меньше и они располагаются по периферии. В проводящих

сердечных миоцитах мало митохондрий, много гликогена, но меньше

рибонуклеопротеидов и липидов. Преобладают энзимы, принимающие участие в

анаэробном гликолизе.

Эпикард—это висцеральный листок перикарда, представленный тонкой

соединительно-тканной пластинкой, В ней расположены коллагеновые и

эластические волокна, сосуды, нервные стволики. Свободная поверхность

эпикарда покрыта мезотелием.