НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА - РЕФЕРАТЫ - Алкоголизм

Алкоголизм

Доклад по теме:

"Алкоголизм".

Алкоголизм заболевание,вызываемое систематическим употреблением спиртных

напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием

психической(непреодолимое влечение) и физической зависимости (появлением

абстинентного синдрома при прекращении употребления). В случаях длительного

течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими

расстройствами.

Данная проблема стала особенно актуальна для нашей страны в последние 5 -

6 лет, когда в связи с политическими и экономическими реформами количество

больных этим недугом резко возросло. По данным ВЦИОМа ежегодно на каждого

россиянина, включая женщин и детей, приходится по 180 литров выпитой водки.

Этиология: В формировании алкогольной зависимости решающую роль играют

следующие факторы:

1) Социальные факторы:культурный и материальный уровень жизни, стрессы,

информационные перегрузки, урбанизация.

2)Биологические: наследственная предрасположенность. По данным Альтшуллера

до 30% детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могут стать

потенциальными алкоголиками.

3)Психологические: психоэмоциональные особенности личности, способность к

социальной адаптации и противостоянию стрессам.

По моему мнению, доминирующим фактором, в связи с которым алкоголизм

получил широкое распространение в Российской Федерации является низкая

способность к социальной адаптации у росссиян при переходе от одного строя

к другому и резкое изменение социального положения населения.

Патогенез: В патогенезе алкоголизма по Стрельчуку выделяют три стадии: 1 -

Компенсированная, 2 - Наркоманическая, 3 - Терминальная или стадия

декомпенсации.

Грозными признаками начала заболевания на 1 стадии служат: главный симптом-

непреодолимая тяга к употреблению алкоголя, потеря "чувства меры"по

отношению к выпитому, формирование толерантности к алкоголю и лёгкой формы

абстинентного синдрома.

После принятия высоких доз возникает амнезия, снижается трудоспособность.

На 1 стадии формируется лишь психическая зависимость. Уже в это время

возможны нарушения функционирования некоторых систем органов: часто

наблюдаются алкогольные кардиомиопатии, описана неврасте- ническая

симптоматика - нарушения сна, утомляемость, беспричинные колебания

настроения.

Во второй стадии болезненное влечение к алкоголю усиливается. Этому

сопутствуют нарастающие психические изменения: концентрация всех интересов

на алкоголе,эгоцентризм - крайняя форма индивидуализма и эгоизма,

притупление чувства долга и других высших эмоций, беспечность,

эмоциональное огрубление.Характерной особенностью второй стадии является

окончательное формирование абстинентного синдрома. Кроме того, во второй

стадии продолжается и достигает максимума рост толерантности к алкоголю,

начавшийся в первой стадии. По данным Боброва А. С. из1026 паци-

ентов,длительно страдающих алкоголизмом /вторая стадия/ 78% требовалось для

достижения состояния опьянения принять внутрь не менее 500 ml водки. Из

соматических расстройств наблюдаются: алкогольная жировая дистрофия и даже

цирроз печени. Со стороны ЖКТ - гастриты, панкреатиты.

В третьей стадии на первый план выдвигаются признаки психического

оскудения, соматического одряхления и падения толерантности к алкоголю(Что

мы зачастую видим у лиц БОМЖ). Амнезия случается даже при приёме малых доз

алкоголя. При этом меняются как характер опьянения, так и характер влечения

к алкоголю, который из предмета смакования превращается в средство

поддержания жизнедеятельности.

Общетоксическое действие:

1) Мембраноразрушающее действие. Этиловый спирт нарушает состояние мембран,

изменяя структуру билипидного слоя, изменяя тем самым их проницаемость,

грубо нарушает систему трансмембранного транспорта.

2) Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта:

После прохождения гематоэнцефалического барьера сивушные масла и

ацетальдегид усиливают высвобождение, взаимодействуют с дофамином и

норадреналином, оказывая психостимулирурующее и галлюциногенное

воздействие.

3) Изменение метаболизма:

Изменяется жировой обмен - активируется липогенез, синтез холестерина. Итог

атеросклероз, жировая дистрофия печени.

Ингибируется цикл Кребса, снижается глюконеогенез, что способствует

гипогликемии.

Блокируется синтез белка, в результате чего развивается гипопротеинемия.

Эффекты воздействия на ЦНС:

Выделяют две фазы действия алкоголя на ЦНС:

1) Фаза возбуждения, характеризуется эйфорией, ощущением бодрости и прилива

сил, расторможенностью, снижением самокритичности. Во время этой фазы

нарушается метаболизм нейронов Коры Головного Мозга(КГМ), снижается

количество серотонина, усиливается выделение адреналина, норадреналина,

дофамина, которые в эту стадию активно метаболизируются; активируется

эндогенная опиоидергическая система: происходит выделение энкефалинов,

эндорфинов, благодаря изменяется мироощущение человека.

2) Фаза угнетения, эйфория сменяется дисфорией, причиной тому снижение

метаболизма норадреналина и дофамина, повышенная концентрация которых

вызывает угнетение ЦНС и депрессию.

Механизмы развития алкогольной зависимости:

Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящего времени полностью

не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формирование зависимости связано

с изменением соотношений химических веществ в мозге. В снижении уровня

серотонина и морфиноподобных веществ виделась основная причина

возникновения абстинентного синдрома, который является пусковым стимулом

для "самостимуляции" спиртным.

Однако, в сопоставлении с клиническим опытом данная теория не полностью

подтвердилась: Казалось бы с внедрением в практику фармакологических

препаратов, нормализующих содержание в тканях мозга серотонина, дофамина,

эндорфинов, энкефалинов и рецепторов к ним проблема лечения алкоголизма

должна была бы быть решена, но как и прежде частота рецидивов заболевания

остаётся высокой. Как выяснилось недавно, кроме изменения химизма мозга,

происходят перестройки его электрической активности и морфологии в

образованиях, относящихся к лимбической системе. И именно совокупность

химических, морфологических и электорофизических перестроек приводит к

установлению стойкой алкогольной зависимости.

Эффекты воздействия на репродуктивную систему:

Алкоголь оказывает, несомненно, вредное влияние на яички и яичники. При

этом одинаково вредно как частое опьянение, так и систематический приём

значительных количеств алкоголя. Под влиянием злоупотребления алкоголем

наблюдается жировое перерождение семенных канальцев и разрастание

соединительной ткани в паренхиме яичек у лиц, страдающих алкоголизмом.

Особой выраженностью токсического действия на железистую ткань яика

обладает пиво, которое намного легче других алкогольных напитков проникает

через гематотестикулярный барьер, вызывая жировое перерождение железистого

эпителия семенных канальцев.

Наряду с непосредственным токсическим действием алкоголя на яички,

известное значение имеет развивающееся у страдающих алкогольной

зависимостью нарушение функции печени и способности её разрушать эстроген.

Известно, что при циррозе печени значительно повышается количество

эстрогена как у мужчин, так и у женщин, что приводит к торможению

гонадотропной функции гипофиза и последующей атрофией половых желёз.

Следует указать, что при злоупотреблении алкоголем раньше или позже, в

зависимости от индивидуальных особенностей и выносливости организма,

нарушается также и половая потенция, что связано со снижением условных и

безусловных рефлексов, вследствии тормозного действия на подкорковые

центры.

У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструального цикла. Из -

за токсического действия на надпочечники, алкоголь ингибирует выработку в

них андрогенов, обуславливающих половое влечение, расплата за

злоупотребление - снижение либидо, а в далеко зашедших случаях возможно

развитие вторичной фригидности. При приёме спиртных напитков во время

беременности обнаруживаются терратогенные свойства, возможно формирование у

будущего ребёнка генетически детерминированной наследственной склонности к

алкоголиз- му.

Вывод: Проблема алкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Этиология и

механизмы болезни требуют дополнительного изучения.Как известно, болезнь

легче предупредить, чем лечить, поэтому кроме лечения болезни, которое на

сегодняшний день не эффективно /до 80% рецидивов/, требуется искоренять

причины этой проблемы. Относительно простым выходом из данной ситуации было

бы стать радикальное повышение цен на спиртные напитки, которое снизило бы

их доступность. А некоторым врачам, говоря об алкоголизме, хотелось

посоветовать: "всё хорошо - если в меру".

All right reserved.

#

Copyright`s by Ivan Kokotkin

Predlozhenia & Pozhelania po E-Mail: ivkoko@glasnet.ru